Helhedsorienteret og koordineret kombinationsindsats
Servicelovens §§ 85, 83 og 83 a (mv.)
Helhedsorienteret og koordineret indsats til borgere med komplekse støttebehov – med fokus på stabilitet, sammenhæng og forebyggelse af mere indgribende foranstaltninger.
Hos Olivia Danmark tilbyder vi en helhedsorienteret og intensiv kombinationsindsats til borgere med omfattende og komplekse støttebehov, hvor der er behov for en særlig koordineret, fleksibel og ofte massiv indsats på tværs af flere bestemmelser i Serviceloven – typisk § 85 (socialpædagogisk støtte), § 83 (personlig og praktisk hjælp) samt muligvis § 83 a (rehabiliterende forløb).
Hvis dele af den samlede indsats leveres af kommunen selv, fx via hjemmeplejen, varetager Olivia Danmark gerne koordinationen på tværs, således at borgeren og de pårørende oplever retning og sammenhæng.
Indsatsen retter sig mod borgere med betydelig nedsat fysisk, psykisk, kognitiv eller social funktionsevne, hvor funktionsnedsættelsen i væsentlig grad påvirker evnen til at mestre hverdagen, opretholde stabilitet i egen bolig og håndtere nødvendige relationer og samarbejder omkring egen livssituation. Der er ofte tale om borgere med sammensatte problemstillinger, hvor flere funktionsevnetemaer i VUM 2.0 er påvirket samtidigt, og hvor et botilbud ikke aktuelt er muligt.
Indsatsen bidrager til at:
- skabe stabilitet, struktur og sammenhæng i borgerens hverdag
- understøtte fastholdelse i egen bolig
- forebygge funktionstab, indlæggelser, hjemløshed og isolation
- reducere risikoen for mere indgribende foranstaltninger
- skabe et afklarende og kvalificeret grundlag for den videre indsats
Indsatsen tilrettelægges med et afklarende perspektiv og i tæt dialog med den kommunale myndighed.
Leverancens ramme
Indsatsen tilrettelægges med høj fleksibilitet og en betydelig grad af tilstedeværelse omkring borgeren.
Der kan være tale om:
- hyppige besøg
- støtte på skæve tidspunkter
- håndtering af akut opståede behov
- i perioder støtte med karakter af døgnnær tilstedeværelse, når borgerens situation kræver en særlig intensiv og stabiliserende indsats
Indsatsen kræver en høj grad af koordinering, hvor medarbejderne arbejder systematisk og tværfagligt omkring fælles mål, delmål, observationer og løbende faglig justering.
Den fælleskommunale funktionsevneguide understøtter vurderingen af borgerens funktionsevne og bidrager til et fælles fagsprog mellem myndighed og Olivia Danmark.
Indhold i indsatsen
Indsatsen tilrettelægges med afsæt i borgerens samlede situation og kan omfatte flere samtidige indsatser:
Socialpædagogisk støtte (§ 85)
- struktur, motivation og mestring i hverdagen
- udvikling af borgerens handlekompetence
- støtte til døgnrytme og hverdagsstruktur
- støtte til medicinsk behandling og motivation for at følge ordineret behandling
- kontakt til læge, psykiatri og øvrige behandlingsinstanser
- økonomisk overblik og kontakt til offentlige myndigheder
- konflikthåndtering og relationsarbejde
- støtte til deltagelse i beskæftigelse, uddannelse eller meningsfulde fællesskaber
Personlig og praktisk hjælp (§ 83)
- personlig pleje
- ernæring og måltider
- rengøring og tøjvask
- indkøb og øvrige nødvendige daglige funktioner
- Rehabiliterende forløb (§ 83 a)
- målrettet arbejde med at styrke borgerens funktionsevne
- reduktion af behovet for varig støtte
- systematisk og udviklingsorienteret indsats
Rehabiliterende forløb (§ 83 a)
- målrettet arbejde med at styrke borgerens funktionsevne
- reduktion af behovet for varig støtte gennem en systematisk og udviklingsorienteret indsats
Samarbejde og dokumentation
Indsatsen indebærer et tæt samarbejde med kommunens myndighedsrådgiver samt relevante aktører som hjemmepleje, psykiatri, misbrugsbehandling, jobcenter, sundhedsvæsen, pårørende, værger og øvrige fagpersoner omkring borgeren.
Vi arbejder systematisk med observationer, faglige vurderinger og opfølgning på indsatsmål med afsæt i VUM 2.0 og det fælleskommunale indsatskatalog.
Indsatsen dokumenteres løbende med fokus på udvikling, progression og risikovurderinger og danner grundlag for opfølgning, revisitation og løbende vurdering af borgerens støttebehov.
Der leveres løbende status i dialog med kommunen – herunder ved ændringer i borgerens situation, funktionsevne eller behov.
Kvalitet og ansvar
Olivia Danmark arbejder med systematisk kvalitetssikring, faglig sparring og løbende kompetenceudvikling.
Vi har erfaring med komplekse sager og med at navigere i gældende lovgivning og dokumentationskrav.
Vores arbejde er forankret i:
- kvalitet
- viden
- dedikation
- ordentlighed
Når vi påtager os en opgave, er det med en klar ambition om at levere en løsning, der fungerer i praksis – for borgeren, familien og kommunen.
Målgruppe
Borgere med betydelig nedsat fysisk, psykisk, kognitiv eller social funktionsevne, hvor funktionsnedsættelsen i væsentlig grad påvirker evnen til at mestre hverdagen, opretholde stabilitet i egen bolig og indgå i nødvendige relationer og samarbejder.
Der er ofte tale om borgere med sammensatte problemstillinger, hvor flere funktionsevnetemaer i VUM 2.0 er påvirket samtidigt, og hvor en almindelig bostøtteindsats ikke er tilstrækkelig.
Indsatsen anvendes typisk i situationer præget af høj risiko, ustabilitet eller behov for massiv støtte i overgange, kriser eller længerevarende belastningsperioder.
Stephanie Laursen
Telefon: 92 90 91 63